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西沙群岛永兴岛考察免责申请书(模板)
作者:admin  时间:2013/6/24 18:38:27 查看:3564次
      

                                                   西沙群岛永兴岛考察免责申请书(模板)


申请人姓名:


申请人年龄:


申请事由:超龄参团/年龄不足16岁等等

免责说明:因我本人年龄超过贵公司西沙考察线路产品规定参团年龄,但我身体健康(以医院出示的近期体检证明为依据),且有家人陪伴
生活能完全自理,若因我个人身体原因导致考察期间出现任何问题,责任均由我个人承担,与贵公司无关。特此申请参加贵公司组织的“逍
遥·西沙探秘之旅”,请批准。

 

申请人签字:                                 申请人监护人签字:


申请人联系电话:                             申请人监护人联系电话:

 

附:提供正规医院近期申请人身体健康《体检证明书》或监护人免责申明


年    月   日

 


收客单位(经办旅行社)意见:               委托接待(地接社)意见:

 

 

经办旅行社签字(盖章):                      地接社签字(盖章):


经办旅行社负责人签字                         地接社负责人签字:


经办旅行社负责人联系电话:                   地接社负责人联系电话:


年    月   日                                   年   月   日

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